10月18日，波密县人民医院妇产科在援藏医生梁伟璋的带领下，成功开展了我县首例单孔腹腔镜手术。 

患者为29岁女性，因腹痛来急诊科就诊，B超检查提示为异位妊娠，其妊娠包块大小达5cm，且患者已经出现腹膜刺激征，提示已经发生腹腔内出血，随时有发生大出血、休克的生命危险，需要急诊手术。考虑到患者年轻，对美观的要求较高，但又容易留疤的特点，梁伟璋医生决定为其进行单孔腹腔镜手术治疗。

梁伟璋医生在进行单孔腹腔镜手术

单孔腹腔镜手术是国际上前沿的微创技术，它通过肚脐这一先天疤痕的切口作为手术入路，使手术切口完全局限于肚脐的范围以内，操作结束后进行脐孔整形，脐孔的结构恢复到自然凹陷状态，愈合后几乎不留手术痕迹。所以，单孔腹腔镜在能够保证手术效果的基础上，相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，其具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优势。

但单孔腹腔镜手术中，镜头、操作器械均由单一小切口进入腹腔，容易产生所谓“筷子效应”，器械在腹腔内相互干扰，移动困难，影响手术操作，手术难度较传统腹腔镜手术明显增加，需要手术医生具备扎实的腹腔镜下娴熟的器械操控技巧。同时大多会采用商品化单孔多通道平台（port）及专用曲度手术器械，以降低手术难度，但专用PORT及器械价格昂贵，会给患者造成经济负担。
虽然县人民医院还没有标准的单孔腹腔镜配套的套管（port）和器械，但梁伟璋医生因地制宜，经过研究和评估，以切口保护套+橡胶手套自制入路通道，为手术开展做了精心准备，梁伟璋医生作为主刀，德措医生、吴俊东医生作为助手，顺利完成了我县首例单孔腹腔镜下异位妊娠清除术。

自制单孔腹腔镜port（简单便宜）

商品化单孔腹腔镜port（价格高昂）

异位妊娠是妇产科急症，发病率2%-3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。但其临床表现多样，容易误诊，造成严重后果。广州市援藏医疗组团自2021年帮扶波密以来，定期开展业务讲课和技能培训，积极开展“师带徒、传帮带”工作，使得本例异位妊娠在急诊科能够及时识别和处理，挽救了患者的生命。

梁伟璋医生在授课 

         梁伟璋医生在授课

近年来，县人民医院妇产科诊疗技术不断提升，腹腔镜、宫腔镜等微创手术实现了零的突破，创建了县级微创诊疗中心，本地医生已经具备了独立开展腹腔镜、宫腔镜手术的能力。组团帮扶以来，妇产科住院二级以上手术，年均增长151.6%，近两年开展三级以上手术30余台，无一例发生手术并发症。首例妇科单孔腹腔镜手术的开展，填补了本地的空白，意味着县人民医院妇产科微创技术已更进一步，开始迈向“无疤痕”的新时代，为波密本地老百姓带来更多的福利。